Какво е забавеният пубертет?
Забавен пубертет наричаме състоянието при, което сексуалното развитие на детето не започне в очакваната възраст. При повечето деца забавеният пубертет просто е наследствено явление и те ще го наваксат със собствено темпо. Но някои медицински състояния и други фактори, могат да попречат на хормоните на детето да функционират, както трябва. Забавеният пубертет, често е наследствен и няма основен медицински проблем, който да го причинява. Просто тялото на детето ви е устроено така. В някои случаи обаче забавеният пубертет е признак на медицинско състояние, което се нуждае от лечение.
Симптоми и причини
Коя възраст се счита за забавен пубертет?
Възрастта може да варира в зависимост от пола. При момичетата основните белези са:
- Развитието на гърдите не е започнало до 13-годишна възраст.
- Менструацията не е започнала до 15-годишна възраст или до три години след развитието на гърдите.
При момчетата:
- Тестисите не започват да се уголемяват до 14-годишна възраст.
- Изминали са поне пет години, откакто тестисите са започнали да се уголемяват, но пубертетът все още не е завършен.
Други възможни признаци включват:
- Детето е по-нисък ръст и тегло от очакваното за възрастта му. Това е така, защото пубертетът идва с скок в растежа, който детето ви все още не е достигнало.
- Костите на детето не са толкова зрели, колкото се очаква за възрастта му (забавена костна възраст). Това е нещо, което само лекар може да установи чрез рентгенова снимка.
- Детето не развива срамно окосмяване.
* Възможно е детето да има срамно окосмяване, но все пак да отговаря на определението за забавен пубертет. Те може също да имат окосмяване под мишниците или да започнат да имат телесна миризма. Тези характеристики са част от естествен процес, наречен адренархе, който се случва преди пубертета. Хормоните, които дават тласък на адренархе, са различни от тези, които контролират пубертета. Така че детето може да премине през адренархе, но все пак да не започне пубертета в очакваното време.
- Хипогонадотропен хипогонадизъм. Хипоталамусът или хипофизната жлеза на детето не работят правилно. Те не произвеждат или освобождават достатъчно хормони. Това често се дължи на медицинско състояние. И след, като лекарите лекуват това състояние, пубертетът може да продължи нормално.
- Интензивните упражнения и недохранването са други чести причини.
Диагноза и тестове
Как лекарите диагностицират това състояние?
Лекаря ще извърши физически преглед на детето и ще разговаря с вас за медицинската история на вашето дете и неговата биологична семейна история. Ако забавеният пубертет се среща в биологичното семейство на вашето дете, тогава вероятно детето ви да е „късно разцъфтяващо“ и няма медицинско състояние, което да причинява забавянето.
По преценка на лекаря могат да бъдат назначени следните тестове:
- Кръвни изследвания за проверка на нивата на хормоните и търсене на признаци на определени медицински състояния.
- Генетично тестване за търсене на генни промени, за които е известно, че причиняват забавен пубертет.
- Образни изследвания, като ЯМР или ултразвук, за диагностициране или изключване на определени състояния.
- Вашият педиатър може да ви насочи към детски ендокринолог или други специалисти, за да ви помогне с диагнозата и лечението.
Как се лекува забавеният пубертет?
На база извършения преглед и резултатите от изследванията проследяващия специалист ще прецени, как ще продължи лечението. То зависи от причината за забавянето.
- Подход „изчакай и виж“. Това е често срещан подход за юноши без медицински състояния или други известни причини за забавянето. Лекарите искат да видят дали пубертетът може да започне естествено сам. Ако е така, тогава детето вероятно няма да се нуждае от лечение и пубертетът трябва да напредне според очакванията.
- Ако специфично състояние причинява забавянето, лекарите лекуват това състояние. Това би трябвало да помогне на пубертета да започне и да продължи според очакванията.
- Хормонозаместителна терапия. Детето може да се нуждае от лекарства, които му доставят хормони (тестостерон или естроген), ако тялото му не е в състояние да произвежда достатъчно, за да поддържа пубертета.
Грижа за психичното здраве на детето.
Забавеният пубертет може да окаже влияние върху психичното здраве на вашия тийнейджър. Това е период от развитието на децата, които е придружен с множество емоционални и физически промени с които децата често имат трудност да се справят. Ние, като родители трябва да наблюдаваме децата си и да ги насърчаваме да споделят притесненията си. Ако преценим, че не можем да се справим, винаги можем да потърсим помощ от детски психолог, който да ни даде насоки за справяне със ситуацията.
Какви въпроси трябва да задам на здравните специалисти на детето си?
- Как мога да разбера дали детето ми започва пубертет?
- Как мога да разбера дали пубертетът е спрял да протича както трябва?
- Дали детето ми има забавен пубертет? Ако е така, какви признаци показват това?
- Нуждае ли се детето ми от някакви изследвания?
- Препоръчвате ли някакво лечение?
- Как най-добре мога да подкрепя детето си?
Какво мога да очаквам, ако детето ми има забавен пубертет?
Екипът, който се грижи за детето ви, може да ви каже повече за това, какво можете да очаквате въз основа на причините за забавения пубертет и всички лечения, които детето ви получава. Трудно е да се предвиди, кога ще започне пубертетът. Юношите с конституционално забавяне на растежа и пубертета обикновено започват пубертета до 18-годишна възраст. Но детето ви може да започне много по-рано. Преживяването на всяко дете е индивидуално. Просто не забравяйте, че забавеният пубертет е временен и, ако е необходимо, лечим.
Забавеният пубертет е стресиращ – както за вашето дете, така и за вас. За да се чувствате спокойни и уверени в ситуацията, погрижете се да се информирате добре за състоянието, за да сте от полза и за вашето дете. Междувременно детето ви има свои собствени притеснения – от това да се впише сред връстниците си, до това да се чувства уверено относно външния си вид. Попитайте вашия педиатър, как най-добре да подкрепите емоционалните нужди на детето си. Бъдете на разположение, когато има нужда да говори с вас, често в този период се чувстват объркани и несигурни в дадени ситуации. Периода на пубертетното развитие е основополагащо за бъдещето физическо и психическо състояние на човека. Не го подценявайте!
