Много обичам професията  си и не бих я заменил с никоя друга. Истината е, че общуването с децата ми носи много тревоги, но и неизмерима радост. Зная, как се  чувствате, когато очаквате дете. Зная, как се променя животът, когато се появи новият член на семейството.  Защото, както  пише Чарлс Осгуд: „Бебетата винаги се оказват по-трудна работа, отколкото сте очаквали… и много по-прекрасна.”

Eдно нещо обаче е сигурно, след години, когато се връщате назад в спомените си, ще казвате, че това са били най-щастливите мигове в живота ви. Не е лесно от позицията на обикновен лекар да се изправиш пред предизвикателството да говориш на тема детско здравеопазване в България днес. Защото българският лекар се оказа заложник на една започната и незавършена реформа в здравеопазването ни, която ощети най-много детското и майчиното здравеопазване. Той е заложник и на създаденото недоверие и скептицизъм от страна на пациентите, както и на непрекъснато променящите се законови разпоредби. 

Изминаха повече от 25 години, откакто коренно се промени системата на здравеопазването, като финансиране и организация. Вярно е, че имахме „Национална стратегия за развитие на здравеопазването“, имахме „Национална програма за подобряване на майчиното и детско здравеопазване 2014-2020“, но видими резултати досега няма. Детското здравеопазване, което някога бе приоритет, постепенно бе изоставено на заден план.

„Известно е, че добрите условия за ранното детско развитие са от изключително значение, за формирането на детето в по-късна възраст. Според американски и други автори всеки долар, инвестиран в тази възраст, се възвръща 7 пъти!“

/ цитирам Проф. Владимир Пилософ – председател на БПА /

Детската консултация, която  познаваме от преди реформата в здравеопазването ни, остана в миналото така, както останаха в миналото и участъковите педиатри, които провеждаха домашен патронаж на новородените. С появата на семейните лекари, участъковият педиатър отиде в историята. Но дали и детските заболявания отидоха в историята? Свидетели сме, как сега много деца, особено в периода на новороденото, когато са най-уязвими, остават без необходимото проследяване и родителите все по-често са в безизходица. Развитието на детето през първата година, предопределя в голяма степен състоянието на здравето му  по-нататък. Случайно ли, преди време се отделяше толкова голямо внимание на условията и реда за провеждане на Детската консултация?

Случайно ли, днес се подминават някои изисквания, посочени в нормативните  документи?

Ще се опитам да поясня защо е толкова необходима Детската консултация.

Първите три години от живота на детето са изключително важни за по-нататъшното  му развитие, като особено  важна е първата от тях. В Детската консултация се проследява растежа и развитието на детето на определени етапи, с цел да се установят и коригират навреме, някои отклонения от нормалното развитие на детето. 

Що се касае до определени заболявания, тяхното своевременно диагностициране и лечение е от жизнена важност за детето. Такива са вродените инфекции, последиците от родови травми, вродените малформации, нарушенията в обмяната на веществата, неврологичните и ортопедичните заболявания.

През първата година след раждането, детето расте и се развива твърде динамично. Затова и проследяването в Детската консултация трябва да е най-малко веднъж месечно.

От особена важност е да се отчита темпът на нарастване на телесното тегло, ръста и обиколката на  главата.

Новороденото има някои характерни особености в мускулния тонус и рефлексите, както и редица адаптационни прояви, които изискват оценка от специалист. Особено важно е ранното откриване на уврежданията на слуха и зрението, както и някои ортопедични заболявания, характерни за ранното детство. Някога за тази цел българските деца имаха гарантиран комплексен профилактичен преглед от няколко тесни специалисти и оценка на КОР (коефициента на общото развитие) на 3-годишна възраст.

Днес често срещаме в практиката си деца на тази възраст, които са изостанали в психо моторното си развитие, поради недиагностицирани навреме нарушения в зрението и слуха. 

Затова родителите трябва да знаят, че консутацията с детски офталмолог е задължителна не само за недоносените деца, а и за всяко дете при навършване на една и три годишна възраст. Лекарят в детската консултация трябва навреме да прецени причините за евентуално изоставане в растежа  и развитието на детето. Той е този, който трябва да даде съвет за пълноценно хранене, за  масаж и гимнастика, за профилактика на рахита и желязо дефицитната анемия, както и своевременно да насочи детето за уточняване на диагнозата и лечение от тесен специалист. Това е жизнено важно при някои неврологични и сърдечни проблеми. 

За щастие, напоследък има тенденция към обособяване на медицински центрове, които предлагат възможност за качествена педиатрична помощ.

За мен е удоволствие да работя в педиатричния кабинет към Диагностичен център “Сърце“, където са създадени прекрасни условия за провеждане на Детска консултация, според изискванията на добрата медицинска практика.

Голямо предимство е възможността за консултация на място с едни от най-добрите тесни специалисти в областта на педиатрията, които работят в този медицински център. Ние имаме организиран амбулаторен прием с предварително избран и фиксиран от пациентите час за преглед. Общият преглед включва и отоскопия, което е особено важно при деца с инфекции на горните дихателни пътища.

Друго важно предимство на ДЦ „Сърце“, е възможността за пренатална диагностика на вродени малоформации на отделителната и сърдечно-съдовата система, както и такива на опорно-двигателния апарат. За целта центърът разполага със съвременна апаратура и висококвалифицирани специалисти. Това е от изключително значение, тъй като много от кърмачетата с вродени сърдечни малформации остават недиагностицирани навреме и това носи сериозен риск за здравето им по-нататък.

Благодарен съм, че имам възможността да работя в един прекрасен екип.

Благодарен съм на родителите за доверието, което ми гласуват. 

Винаги съм давал всичко от себе си, за решаването на здравословните проблеми при децата, както и да се чувстват те добре в кабинета ни. 

Нашият контингент са деца от всички възрастови групи, особено новородените и децата в предучилищната възраст. 

Важно е пациентите да знаят, че за в бъдеще ще предлагаме регламентиран прием в определени дни на деца за проследяване в детска консултация, а в други дни за деца със здравословни проблеми, както е според изискванията за провеждане на детска консултация, за да не се смесват потоците на здравите и болните деца.

Благодаря на всички, които биха ни гласували доверието да бъдем съпричастни към отглеждането на техните прекрасни деца.

Д-р Иван Стаменов

Педиатър в Диагностичен център “Сърце”