Защо Фетална Ехокардиография – Смисъл и Индикации?
Кога Фетална Ехокардиография – Срокове и проследяване?
Съвременната медицина позволява диагностициране на голяма част от аномалиите на плода по време на вътреутробното развитие.
Най-честите вродени аномалии са вродените сърдечни малформации (ВСМ). Установяването им по време на бременността става чрез фетална ехокардиография (ФЕ).
Едно на 108 деца (8 на 1000 деца) в световен мащаб се ражда с вроден сърдечен порок. България не прави изключение.
При Феталната ехокардиография с помощта на ултразвук се изследват стуктурата и функцията на сърцето на плода. Изображение на сърцето се получава и при рутинното гинекологично ехографско изследване, но именно феталната ехокардиография, извършена от специалист – детски кардиолог, позволява детайлна и експертна оценка на феталното сърце. Това определя до голяма степен прогнозата на тази бременност и при необходимост бъдещата лечебна стратегия при бебето.
Рискът от ВСМ е по-висок при някои жени, при които се препоръчва специализирано изследване от детски кардиолог. Рискови групи са: случаи на ВСМ в семейството (родители или деца с ВСМ), нарушения в сърдечния ритъм, аномалии на други органи и системи при рутинното гинекологичното изследване, диабет, прием на медикаменти в ранната бременност, абнормна амниоцентеза, аборт или мъртво раждане. Рискът е по – голям така също и с напредване на възрастта на родителите. Въпреки това липса на фамилност и познати рискови фактори има при около 70% от родените с ВСМ. Затова феталната ехокардиография е ЖЕЛАТЕЛНА при ВСЯКА бременна.
Най-добре е ФЕ да се извърши около 20 – 22 гестационна седмица (между 18 и 24 г.с.). от специалист – детски кардиолог, сертифициран за Фетална ЕхоКГ, който дава експертна оценка на сърцето на плода.
Феталната ехокардиография установява структурните аномалии на сърцето (ВСМ), нарушенията в сърдечния ритъм (аритмии) и нарушенията на сърдечната функция.
Трябва да се знае, че някои сърдечни аномалии като леки клапни лезии, малки дефекти на камерната или предсърдната преграда и др. могат да не се установят пренатално.
При откриване на ВСМ родителите, детския кардиолог и гинеколога ще дискутират перспективите и изхода на бременността. Поякога се налагат контролни изследвания. Планирането на мястото и начина на родоразрешение е особено важно ако предстои сърдечна операция.
Необходима е консултация от детски кардиохирург, с оглед предстояща операция при такъв тип лезии на сърцето и кръвоносните съдове.
Смисълът на всичко това е детето да се роди с диагноза и да се поеме от Интердисциплинарен екип – Кардиолог, Неонатолог, Сърдечен хирург, Интензивен Педиатър, който да осигури живота, правилното и навременно лечение и добрата прогноза на бебето след раждането. Това е от изключително значение в медицински и социален аспект за семействата на тези деца.
И не на последно място една широко популярна мисъл: „Децата са Всичко на този свят“. Нека имат своя шанс да са здрави и щастливи!
Доц. Р. Маринов – Детски фетален кардиолог
