Летните вируси и острите диарии са сред най-честите здравословни проблеми през топлите месеци. Те засягат масово, както деца, така и възрастни. Високите температури, струпването на хора и занижената хигиена създават среда за бързото разпространение на стомашно-чревни инфекции. Най-честите причинители на диария при бебета са вирусните инфекции, следвани от диетични фактори и прием на лекарства. Храносмилателната система на кърмачетата е изключително чувствителна и реагира бързо на външни и вътрешни дразнители.
Основните причинители са:
1.Инфекциозни причинители – най-често срещаните
1.1Вируси: Ротавирусът е водещ причинител на тежка, воднаста диария при кърмачета, често придружена от повръщане.
Други чести вируси са норовируси, аденовируси и астровируси.
1.2 Бактерии: по-редки, но протичат по-тежко – обикновено с висока температура и кръв или слуз в изпражненията. Основните са Салмонела (Salmonella), Кампилобактер (Campylobacter) и Ешерихия коли (E. coli).
1.3 Паразити: Причиняват по-продължително (хронично) разстройство. Най-известният е Жиардия (Giardia), който се среща по-често при деца, посещаващи ясли.
Как се предава инфекцията при инфекциозните диарии при бебета?
Заразяването става изключително лесно поради спецификата на сезона:
– Фекално-орален път: Чрез мръсни ръце и лоши хигиенни навици.
– Замърсена храна и вода: Консумация на бързо развалящи се продукти или поглъщане на вода в басейни и морето.
– Контактно-битов път: Чрез общи играчки, прибори и повърхности, където вирусите оцеляват с седмици.
Водещи симптоми при инфекциозните диарии – обикновено инкубационният период е кратък от няколко часа до 2 дни и се проявява с :
– Остра диария-чести, воднисти изхождания, често със слуз, рядко и с кървави нишки.
– Гадене и повръщане-често са първите признаци на неразположението.
– Коремни болки – спазми и силен дискомфорт.
– Отпадналост и температура, често придружени от мускулни болки.
– Липса на апетит.
- Хранителни фактори:
– Въвеждането на нови храни, сокове или прекаляването с разхлабващи плодове (круши, сливи) може да раздразни коремчето. Промяна на млякото: Рязката смяна на марката адаптирано мляко понякога затруднява храносмилането. Алергия към протеина на кравето мляко (АПКМ): Честа алергична реакция при бебета, която предизвиква слуз и нишки кръв в изпражненията.
– Временна лактозна непоносимост: Често се развива след прекаран вирус, тъй като чревната лигавица се уврежда и временно губи ензима за разграждане на млечната захар (лактаза). - Медикаменти
Антибиотици: Те унищожават не само лошите, но и полезните бактерии в червата. Това нарушава баланса и води до т.нар. антибиотично-асоциирана диария. - Никнене на зъби (Косвен фактор)
Самото никнене на зъби не причинява диария директно. В този период обаче бебетата отделят много слюнка и пъхат всякакви предмети в устата си, което рязко увеличава шанса да погълнат вирус или бактерия.
Най-важното действие при диария при бебе е предотвратяването на обезводняване (дехидратация) чрез незабавно и често предлагане на течности. Поради малкото си телесно тегло, кърмачетата губят ценна вода и електролити изключително бързо. При всяко съмнение за сериозно разстройство се консултирайте с лекар/педиатър, преди да давате каквито и да е медикаменти.
Кога да потърсете спешно лекар?
- Ако забележите някой от следните симптоми на дехидратация или тежка инфекция:
- Сухи устни, сух език, липса на сълзи при плач, хлътнала голяма фонтанела
- Липса на уриниране – пелената остава суха в продължение на 4-6 часа.
- Извънредна сънливост, апатия, отпадналост , трудно се събужда или не проявява интерес към хранене и игра
- Наличие на кръв, слуз или необичаен цвят (напр. черен) в изпражненията.
- Диария, придружена от висока температура или упорито повръщане.
- Какво да НЕ правите?
- НЕ давайте лекарства против разстройство за възрастни: Продукти, спиращи перисталтиката, са опасни за бебета.
- НЕ спирайте храненето: Гладуването изтощава бебето и забавя възстановяването на чревната лигавица.
- НЕ давайте сокове и газирани напитки: Захарта в тях може допълнително да влоши и засили диарията.
- Не давайте антибиотици без лекарско назначение.
НАЙ-ВАЖНОТО ПРИ СТОМАШНО-ЧРЕВНИ ИНФЕКЦИИ Е ЧЕСТО ПРЕДЛАГАНЕ НА ТЕЧНОСТИ/КЪРМА И ВНИМАТЕЛНО НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПРИЗНАЦИ НА ОБЕЗВОДНЯВАНЕ .
Д-р Петрана Петрова – Маринова
Педиатър и Детски невролог в ДЦ “Сърце”
