Профилактика на детските бъбреци

В днешната ни публикация ще обърнем внимание на детското нефрологично здраве.

Въпроса, който изниква пред родителите е разбира се, кога е необходимо детето ми да бъде прегледано от детски нефролог?

Отговорът е, веднага след раждането. В родилния дом, преглед от детски нефролог налагат следните причини:

Когато при феталната ехография е установена значителна (не лека), вродена аномалия на отделителната система, бъбреците, уретерите или пикочния мехур. Вродените аномалии на отделителната система са голяма, разнообразна група заболявания и са една трета от всички вродени аномалии.
Когато има необяснимо/обяснимо намаление или много околоплодни води, защото количеството им има пряка връзка с бъбречната функция на бебето.
Когато бебето ви не отделя урина след раждането.
Когато лекарите (най-често неонатолози), установяват лабораторни данни за бъбречна недостатъчност при вашето бебе. Повишаване стойностите на специфични кръвни показатели, които отразяват бъбречната функция – урея, креатинин, пикочна киселина.
Когато бебето ви, веднага след раждането има инфекция от бъбречен произход. Скоро след раждането (след изписване на бебето вкъщи).
Когато феталната ехография е установила или подозира вродена аномалия на отделителната система, но състоянието на бебето ви е добро, храни се добре, кръвните показатели след раждането му са в нормални граници.

Защо на шест месечна възраст, профилактичното ултразвуково (ехографско) изследване на отделителната система е задължително за всички деца в България?

Прегледът от детски нефролог на шест месечна възраст е скринингов и цели да открие, недиагностицирани до момента или „скрити“ вродени аномалии на отделителната система. Този преглед се извършва след изследване на пълна кръвна картина и урина. Представлява ехографски преглед при, който се измерват размерите на бъбреците, оглежда се тяхната форма и структура и се търсят особености, които са нехарактерни за нормалния им образ.

Тук е важно да отбележим, че бъбреците имат определени компенсаторни възможности и може да страдат без външен израз, т.е. бебето ви да няма никакви симптоми на бъбречно заболяване.

Какви други обстоятелства налагат консултация с детски нефролог, независимо от възрастта на детето ви?

При преболедувана инфекция на пикочните пътща.
При рецидивиращи (повтарящи се във времето) инфекции на пикочните пътища.
При промени установени от изследване на урината – наличие на белтък в урината (протеинурия) или повишен брой еритроцити в урината (хематурия).
При видимо кървава урина.
При промяна в показателите на бъбречната функция (урея, креатинин, пикочна киселина), анемия от неясен произход, промени в кръвно – газовия анализ и други.
При установяване на артериална хипертония (високо кръвно налягане) и след консултация с детски кардиолог, не е намерена причина за това състояние от страна на сърдечно – съдовата система.
При установяване на малки песъчинки (микролитиаза) или камъни в бъбреците (нефролитиаза).
При наличие на трансплантиран бъбрек.
При фамилна история за бъбречни заболявания.

Защо е важно да се следим профилактично при детски нефролог?

Независимо от предходните прегледи е важно да знаете, че бъбреците „растат“ с тялото на детето ви. Понякога единия или и двата бъбрека спират да растат и това няма, как да се прогнозира при единствен предходен преглед без отклонения. Някои бъбречни заболявания остават „тихи“ – без никакви симптоми и само преглед и изследвания могат да покажат наличието им. Вродените аномалии са на първо място, като причина за развитие на хронични бъбречно заболяване при децата. Макар съвременната медицина да предлага, алтернативи заместващи бъбречната функция, здравата отделителна система е изключително важна за всички процеси в целия организъм.