Какво е преждевременен пубертет?
Това е терминът за пубертет, който започва много по-рано от обичайното – преди 8-годишна възраст при момичетата и преди 9-годишна възраст при момчетата.
Пубертетът е процесът, по време на който детето ви има скок в растежа и развива сексуалните и физическите характеристики на възрастен. Мозъка на детето ви, освобождава хормони, наречени гонадотропини. Гонадотропините стимулират растежа на половите жлези (гонади). При момчетата, техните гонади са тестисите, които освобождават тестостерон. При момичетата, техните гонади са яйчниците, които освобождават естроген.
Пубертетът обикновено започва между 8 и 13 години при момичетата и между 9 и 14 години при момчетата. Децата, засегнати от преждевременен пубертет, преминават през този процес много по-рано.
Има два основни вида преждевременен пубертет: централен преждевременен пубертет и периферен преждевременен пубертет.
Централен преждевременен пубертет
Централният преждевременен пубертет е по-често срещаният тип. Той се появява, когато мозъкът на детето ви освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) твърде рано. Това кара тестисите или яйчниците му да освобождават полови хормони (андрогени) твърде рано.
Периферен преждевременен пубертет
Периферният преждевременен пубертет се появява в резултат на проблеми с репродуктивните органи на детето ви (яйчници или тестиси) или надбъбречните жлези. Понякога е резултат от излагане на хормони от околната среда. Други имена за периферен преждевременен пубертет включват гонадотропин-независим преждевременен пубертет и периферна преждевременна зрялост.
Кой е засегнат от преждевременен пубертет?
Всяко дете може да развие преждевременен пубертет. Състоянието се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата.
Колко често срещан е преждевременният пубертет?
Ранният пубертет засяга около 20 от всеки 10 000 деца от женски пол. Засяга по-малко от 5 от всеки 10 000 деца от мъжки пол.
Какво причинява преждевременен пубертет спрямо типа?
Централен преждевременен пубертет може да е последица от:
- Мозъчна травма
- Мозъчни тумори
- Мозъчни инфекции
- Мозъчни аномалии
- Лъчетерапия
Периферен преждевременен пубертет може да е последица от:
- Проблеми с репродуктивните органи или надбъбречните жлези на детето
- Тумори на яйчниците, тестисите или надбъбречните жлези
- Тумори, които освобождават човешки хорионгонадотропин (HCG)
- Генетични състояния, като синдром на Маккюн-Олбрайт
- Тежък хипотиреоидизъм
- Нарушения на надбъбречните жлези, като вродена надбъбречна хиперплазия
- Понякога излагането на хормони от източници извън тялото на детето например, излагане на продукти като кремове, лекарства или добавки, съдържащи естроген, тестостерон или андроген
- Консумация на храни(основно птиче месо) при, които често се използват хормонални добавки за по-бърз растеж.
Какви са признаците на преждевременен пубертет?
Признаците и симптомите на преждевременен пубертет и при двата пола включват акне, телесна миризма и скок в растежа. Преждевременният пубертет също така причинява ранно развитие на полови белези.
При момичета те включват:
- Развитие на гърдите
- Менструация
- Окосмяване на интимната област и под мишниците
Ранният пубертет при момчетата може да причини:
- Задълбочаване на гласа
- Окосмяване на лицето, индимната област и под мишниците
- Уголемяване на пениса и тестисите
- Развитие на мускулите
Кои са рисковите групи за това състояние?
Към преждевременният пубертет са предразположени по-често момичета, както и децата с наднормено тегло.
Какви усложнения са свързани с преждевременния пубертет?
Ранният пубертет може да причини скок в растежа при дете, но когато пубертетът приключи, детето спира да расте. Следователно, то може да е по-ниско от другите деца на същата възраст. Преждевременният пубертет може да бъде смущаващ и за деца, които се развиват по-бързо от другите деца.
Тези проблеми могат да доведат до поведенчески, емоционални и социални проблеми. Децата могат да имат проблеми с тревожност и депресия. Те може да са изложени на по-висок риск от развитие на разстройства, свързани с употребата на вещества, и да се впускат в рискови поведения.
Диагноза и изследвания
Как се диагностицира преждевременният пубертет?
Обикновено проследяващия педиатър на детето забелязва основните признаци на ранния пубертет и наѝ-вероятно ще ви насочи, за преглед при детски ендокринолог.
Детският ендокринолог ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно медицинската история на детето ви. Също така ще назначи кръвни изследвания, за да измери нивата на хормоните на детето. Тези тестове ще проверят хипофизните хормони – лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тези хормони контролират пубертета. Те също така ще проверят нивата на половите хормони на детето ви.
Ако лекаря подозира, че детето ви има периферен преждевременен пубертет може да назначи ултразвук на таза. Това изследване проверява за тумори на яйчниците или надбъбречните жлези в таза и надбъбречните жлези на детето ви. Тези образувания понякога причиняват ранен пубертет при момичетата.
Лечение
Лечението на преждевременния пубертет зависи от вида.
Централен преждевременен пубертет
Основната цел на лечението на централен преждевременен пубертет е да се спре производството на LH и FSH от хипофизната жлеза. Спирането на производството ще забави признаците на пубертета и ще забави менструацията. Лечението обикновено включва GnRH агонист (блокер на пубертета), синтетичен (човешки създаден) хормон, който действа чрез спиране на производството на репродуктивни или растежни хормони. Лекарят на вашето дете ще му инжектира лекарството на редовни интервали, докато не стане безопасно да започне пубертетът.
Може ли да се предотврати преждевременният пубертет?
Не можете да предотвратите повечето случаи на ранен пубертет. Ограничаването на излагането на детето ви на репродуктивни хормони от външни източници може да го предотврати. Тези източници могат да включват естрогенни или тестостеронови кремове, лосиони или други лекарства.
В световен мащаб все повече момичета навлизат в пубертета рано. Тази тенденция може да е свързана с нарастващия процент на затлъстяване при децата. Изследователите свързват по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) с ранното развитие на гърдите. Консумацията на много преработени храни с високо съдържание на мазнини може да причини преждевременен пубертет. Расата и етническата принадлежност също играят роля в ранния момент на пубертета.
Пубертетът може да бъде стресиращ период в живота на детето, особено когато настъпи рано.Наблюдавайте развитието на децата си и ако забележите, някои от признаците на преждевременен пубертет, незабавно се свържете с проследяващия педиатър. Заедно да обсъдите ситуацията и да се насочите към детски ендокринолог.
